2008年1月22日
根据一项研究,纳米表面应用的新支架显示在开放和愈合障碍的心脏动脉中,没有威胁毒药支架的危及毒药支架的危险第20届年度血管内疗法国际研讨会(ISET)。
支架涂层比人的头发还要薄25000倍。这种名为Polyzene(R)-F的治疗方法不是药物,而是一种医学上惰性的化学化合物,它可以将支架从体内“隐藏”起来。
医生长期使用过的支架在心脏和身体的其他地方开辟斑块堵塞的动脉,但由于身体对支架作为异物的反应,船只常被侦探,这会产生称为再狭窄的瘢痕过程。毒品洗脱支架被设计为再狭窄的答案,但研究表明,药物可能会干扰血管的愈合过程。这增加了血凝块形成(血栓形成)并导致心脏病发作的风险。虽然研究表明血栓形成不到1%的接受药物洗脱支架的患者,但在近一半的患者中致命的患者致命。
“我们的初步数据显示,使用这种聚合物涂层支架的血管内部几乎在30天内完全愈合,而使用药物洗脱支架,血管愈合需要好几个月,如果真的会发生的话,”Corrado Tamburino博士说。这项研究的首席研究员和意大利卡塔尼亚大学费拉罗托医院的心脏病学教授。“我们的初步研究表明,这种聚合物涂层支架是治疗再狭窄和血栓形成的非常有前景的解决方案。”
首次在人体上使用这种涂层支架的结果正在ISET上公布。在卡塔尼亚大学最新的非血栓性血管成形术(ATLANTA)支架研究评估中,55名患者接受了新的表面处理支架,以打开冠状动脉阻塞,40名患者的6个月随访信息可用。植入6个月后,使用血管造影和血管内超声(IVUS)对患者进行研究。到目前为止,没有一个支架形成血栓,双再狭窄率低于10%。
一个独立的实验室还使用称为光学相干断层扫描(OCT)的诊断测试,该诊断测试在细胞水平处根据血管进行图像。在初始程序的时间和六个月内植入涂层支架的15人(27%)进行(27%)表明聚齐乙烯-F促进愈合,而不是促使疤痕。
通过绕过新导管(冠状动脉旁路手术)堵塞,长期通过露天手术治疗障碍的心脏动脉。在心脏成形术的出现,在心脏和身体其他地方的封闭动脉和身体其他地方的微创修复在血管成形术的出现中开始。血管成形术涉及在腹股沟中制作尼克,并通过动脉前进到薄管,或导管,通过动脉到堵塞的部位并膨胀一个微小的气球以打开容器。它比手术更少侵入;然而,在大约一半的病例中,动脉将读取,根据研究。研究发现,在20世纪90年代中期,医生开始插入一个微小的金属笼,或支架,以保持动脉支撑,并降至约30%,研究发现。四年前,医生开始使用药物洗脱支架,涂有化疗药物的装置,在某些情况下,将再生率降至5%至7%,在某些情况下,根据研究。
已经发现,可以在毒品洗脱支架内形成潜在的致命凝块,研究人员每年估计1,000人估计1,000人。为了打击血液凝固问题,医学专家建议接受药物洗脱支架的患者置于双抗血小板治疗至少一年。双抗血小板疗法通常包括阿司匹林和药物氯吡格雷。
在亚特兰大研究中,所有患者在30天后停用氯吡格雷,无不良反应。
“虽然抗血小板治疗延迟了药物洗脱支架中血栓形成的问题,但是当治疗停止时,问题回报,”Tamburino博士说。“然而,继续对抗血小板治疗无限期存在问题,因为它增加了出血的风险,并且可以防止未来的手术。”
这种新的表面处理支架的设计就是为了解决这个问题。支架由钴铬制成,采用改良的开细胞设计。支架表面涂有聚[双(三氟甲氧基)磷腈]或聚烯- f。表面处理大约40纳米厚,太薄了,用传统显微镜无法看到。抗血栓,抗细菌涂层本质上隐藏了支架,这样身体就不会像裸金属支架那样对该设备作为异物产生反应。这反过来又促进了愈合过程,使支架更自然地融入身体,防止血栓的形成。在植入传统的支架后,身体基本上对该设备反应过度,造成瘢痕,导致再狭窄。
Polyzene-F是由一组科学家发现的,已经在人类身上应用了数年,用于覆盖栓塞(阻塞)动脉的微小颗粒,治疗多种疾病,包括肝癌、子宫肌瘤和畸形动脉。yabo214在牙科植入物,整形外科植入物,乳房植入物和导管上也进行了测试。因为它是一种涂层,像特氟隆(R)或硅酮,它可以涂层,或编织或纺成金属,陶瓷和其他聚合物,以提高它们的性能。比特氟龙光滑15倍的Polyzene-F还可用于航空航天、水处理、纺织品和各种军事用途。
国际血管内治疗研讨会(ISET)被认为是血管内治疗的首要会议,来自世界各地的1200多名医生、科学家和行业专业人士参加了会议。会议率先使用活病例来促进血管疾病的多学科治疗。ISET由迈阿密浸礼会心脏与血管研究所提供。ISET 2008将于1月20日至24日在佛罗里达州迈阿密海滩附近举行。