看看乔治·华盛顿的肖像后不久他成为第一位美国总统,有可能他会看起来臃肿的嘴周围。事实证明,华盛顿是经常嘴里努力赢得战斗,迫使他的下巴关闭对严重的弹簧钢举行他的粗大海象象牙假牙。这些天事情更好的假牙佩戴者。然而,即使是200年之后,一切都不像它可能是乐观的。 义齿性口炎根据最近的调查,大约40%的成年人戴假牙。其中,据估计,三分之二将遭受所谓的“义齿性口炎”在某个阶段。这种情况实际上是一个反复出现的软组织炎症,支持假牙,图1。什么原因,看文献显示,(医生说)“条件表现出一个复杂的多因素疾病病因学”。换句话说,没有人确定,但似乎有一些因素发挥作用。最常用的因素是创伤(可能是由于安装不良的假牙),口腔卫生不良和真菌感染。最重要的是,有三种不同的义齿性口炎,在1962年被确定。
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图1所示。义齿性口炎的牙龈(左)和局部义齿佩戴者的口味。 |
义齿性口炎的治疗牙医义齿性口炎的首选治疗方法不同。少一些推荐假牙架定期或者干脆离开一段时间,但这是一种不便和可以理解的不受欢迎的患者。另一种方法是应用软聚合物凝胶的拟合表面假牙。这个临时聚合垫减轻发炎的假牙摩擦造成的创伤组织,可以流动,它将适应作为底层组织愈合,图2。凝胶-称为组织护发素可以丢弃一旦炎症消退。
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图2。与组织空调安装假牙。 |
组织护发素开发合适的凝胶用作口腔组织护发素本身就是一个有趣的问题。当然必须的材料生物相容性。由于聚合物在任何潮湿的环境容易浸出他们的选民,这些他应该非有毒,unleachable,或两者兼而有之。在硬币的另一面,聚合物通常很容易吸收水分。在口中,这可能导致食物残渣和口腔微生物进入物质和污染它,如此之低的吸收是很重要的。凝胶还必须有合适的粘弹性性质,这样它会变形,底层组织即执行它的缓冲作用,然而流采用轮廓的改变创伤愈合组织。第四个要求确保牙医都超负荷运行,还是病人overly-bored——它必须简单应用,形成一个工作组织原位护发素在几分钟内。 聚甲基丙烯酸乙酯凝胶传统上,组织护发素已经由混合丙烯酸甲酯粉、低聚(甲基丙烯酸乙酯)等PEM,液体组成的大型酯增塑剂和8 - 50%乙醇。乙醇扰乱了范德瓦耳斯键的聚合物粒子,使膨胀,从而鼓励增塑剂的入口。yabo214凝胶以这种方式获得机械强度由聚合物链的纠缠,所以没有聚合放热曲线或可疑的副产品可担心的。牙医在诊疗椅边的简单混合粉末和液体凝胶适用于假牙并返回假牙的病人。 这听起来不错,但在实践中,乙醇渗滤液的凝胶在几个小时内消失。以及这引发了毒性问题,神话认为,至少有一个非常清醒的病人遭受了失败的耻辱呼气测醉器测试后不久离开牙医的手术。最常用的增塑剂邻苯二甲酸盐。这些也渗入口腔,森林的文学已经写在这些化学物质的毒性。是平原,在生物相容性方面,还有很大的改进余地。 口腔感染组织护发素常常只是用来缓解义齿性口炎的治疗的一部分。伴随许多情况下是一个口腔感染,其中的微生物是同桌的口腔酵母菌、白色念珠菌。清除感染,病人可能规定抗真菌含片或抗菌漱口水,每天必须使用四次的假牙移除。被忽视的,这种类型的政权往往犯规贫困病人的依从性,以这种方式和管理药物导致效率低下,循环中药物含量的嘴。一个可能的解决方案是将药物进入组织护发素这虽然缓解缓解恼怒的组织,它还会释放一种控制治疗剂量的药物直接的感染,如图3所示。如果我们能这样做,更可以使组织的生物相容性护发素,这将提供一个更好的解决方案。
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图3。控释药物的原则。 |
药物控制释放系统
众所周知的控释系统、药物传输设备发现进入医学应用在1970年代随着polypeptide-delivering聚合物的发展。自那以后,大量的设备,从基本的矩阵系统药物合并到材料,“聪明”的聚合物,实现药物在遇到某些酶或pH值时。后者系统对环境的变化做出反应的优势。控释系统已经发展成为多样化的设备如尼古丁贴片,避孕植入物和治疗青光眼的眼珠子。 一种可能的解决方案的材料亚博网站下载改善组织的生物相容性护发素,使凝胶的方法没有乙醇和随后non-phthalate增塑剂。第一个目标是通过移动一个80/20正丁基丙烯酸甲酯共聚物和聚(甲基丙烯酸乙酯)。因为这种材料比单独PEM密度较低,它能够形成凝胶在合理的时间不需要乙醇加快这一过程。最常见的增塑剂用于当前组织护发素是邻苯二甲酸二丁酯(分子量278)和丁基酞酰丁基羧甲(mwt。336)。代替这些,我看高分子量柠檬酸——这里的意义,以及柠檬酸的优越的生物相容性,至少在一般情况下,分子越大,越慢浸出。通过流变仪通过运行不同的配方,我发现ethanol-free组织护发素用acetyltri-n-butyl柠檬酸(mwt。402)相似的稠化时间市场领先的商业护发素。 将药物下一步是找出如果新的组织护发素可以释放药物的时间足够长,足够高的浓度,治疗candidal感染,经常伴随义齿性口炎。调查,广泛的抗真菌药物,洗必泰,纳入组织护发素了球磨共聚物的药物粉末。正如预期的那样,添加药物胶凝过程略有放缓,但这是解决通过添加增塑剂优惠2%的乙醇。毒品也被添加到其他配方的组织比较的护发素。 测试药物释放作为第一近似,药物输送到37°C蒸馏水使用UV /视觉分光光度法测定。发现新护发素缓慢释放药物超过药物的商业材料。然而,需要决定什么是释放量是否足以杀死C,白色的。 简单的实验表明,drug-carrying护发素(基于新护发素和商业护发素)杀死了白念珠菌悬液的全部人口(106细胞/毫升)在不到一个小时。这表明,方法有效。 发现这些材料也是很重要的一段时间的使用后仍将有效。亚博网站下载这是由执行相同的测试后,将样本存储在每周的解决方案。这一次,实验调节器实现了100%的杀了四个小时,而商业材料花了46个小时。商业护发素,似乎,淋溶的药物在第一周,第二周期间,其功效是妥协。 其他应用程序从研究到目前为止,这种新药提供组织护发素看起来有前途。微小的变化,系统也可以用于其他情形。一种可能是把一颗牙齿的数量的药物传输凝胶。这种系统可以为口腔癌患者如接受放射治疗,免疫系统可以导致口腔感染变得盛行。tooth-mounted凝胶也可以用来提供氟化。这将修改牙齿的表面结构和增强其抗龋齿,地区的潜在好处自然饮用水中氟化物含量很低。最初fluoride-delivering凝胶实验表明,一个加载的氟化钠可以交付速度持续超过几周。另一个应用程序可能在颌面外科组织护发素凝胶已经用作闭孔塞地区组织被移除。控释凝胶可以提供抗生素的手术,甚至可能释放生长激素来帮助伤口愈合。 像往常一样,需要做更多的工作。多少药物将护发素需要坚持清理一个真正的念珠菌感染?这个数量会如此之低,乙醇完全可以从系统中删除,或很高,选民不会形成凝胶?有不容置疑的其他问题我肯定会在不久的将来。如果系统看起来仍然有用一旦这些点被解决,下一步将是一个临床试验。 总结似乎那假牙佩戴者可能要再等一段时间药物传输组织护发素之前到达市场。有点太迟了,当然,乔治·华盛顿,但在克林顿和布莱尔的这个世界,如果形势需要。 |